Kontraindikacije

Varnost je vedno na prvem mestu. Pred prvo obravnavo je potreben temeljit pogovor o zdravstvenem stanju, predpisanih zdravilih, prehranskih dopolnilih in morebitnih prejšnjih reakcijah na terapije s pijavkami.

Hirudoterapija se ne izvaja, kadar obstaja povečano tveganje za krvavitev, okužbo, oteženo celjenje ran ali kadar bi bila obravnava zaradi zdravstvenega stanja neprimerna.

Hirudoterapije ne izvajamo pri:

• uporabi antitrombotičnih zdravil, vključno z antikoagulanti in antiagregacijskimi zdravili;
• hemofiliji, motnjah strjevanja krvi ter drugih krvnih boleznih;
• levkemiji, Kahlerjevi bolezni oziroma multiplem mielomu, limfomu in drugih hematoonkoloških boleznih;
• onkoloških boleznih;
• slabokrvnosti oziroma pomembno spremenjeni krvni sliki;
• notranjih krvavitvah, aktivni razjedi želodca ali dvanajstnika ter akutnem gastritisu;
• zelo nizkem krvnem tlaku, zlasti pod 90/60 mmHg;
• izrazito oslabljenem imunskem sistemu, na primer ob kemoterapiji ali drugih težjih imunsko oslabljenih stanjih;
• hudih sistemskih boleznih, napredovali ledvični okvari ali dializi;
• arterijski insuficienci in diabetični nevropatiji;
• aktivnih okužbah, meningitisu ali tuberkulozi;
• znani alergijski oziroma preobčutljivostni reakciji na pijavke ali njihov sekret;
• težavah s celjenjem ran, zlasti ob slabo urejenem diabetesu, izraziti prekomerni teži ali dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi;
• izraziti nagnjenosti h keloidnim oziroma hipertrofičnim brazgotinam.

Dodatna varnostna merila

V okviru svojega varnostnega protokola hirudoterapije ne izvajam tudi pri osebah z vstavljenim srčnim spodbujevalnikom, električnim stimulatorjem hrbtenjače, stomo ali vstavljenim katetrom.

Obravnave prav tako ne izvajam pri skoliozi, ob hudi depresivni stiski oziroma med zdravljenjem z antidepresivi.

Zdravila, ki jih je treba nujno navesti

Pred obravnavo vedno navedite vsa zdravila, tudi tista brez recepta, ter prehranska dopolnila.

Med antitrombotična zdravila sodijo zlasti:

• antikoagulanti: varfarin, acenokumarol, dabigatran, apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, heparini in fondaparinuks;
• antiagregacijska zdravila: acetilsalicilna kislina oziroma aspirin, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor in dipiridamol.

Obvezno navedite tudi zdravila proti bolečini in vnetju, kot so ibuprofen, naproksen ali diklofenak, ter prehranska dopolnila, na primer ribje olje, ginko biloba ali vitamin E.

Zdravil ne ukinjajte, ne zmanjšujte odmerkov in jih ne zamenjujte na lastno pobudo.

Priprava na obravnavo

Na dan obravnave se izogibajte intenzivni telesni aktivnosti, kot so fitnes, tek, kolesarjenje, plavanje ali druge zahtevnejše športne aktivnosti.

Pred obravnavo ter po njej, dokler mesta aplikacije še krvavijo, ne uživajte alkohola, marihuane ali drugih psihoaktivnih snovi.

Po obravnavi mesta aplikacije ohranjajte čista in zaščitena. Dokler se koža povsem ne zapre, se izogibajte kopanju, savni in plavanju v bazenih ali naravnih vodah.