Kontraindikacije

Sigurnost je uvijek na prvom mjestu. Prije prvog tretmana potreban je temeljit razgovor o zdravstvenom stanju, propisanim lijekovima, prehrambenim dodacima i mogućim prijašnjim reakcijama na terapije s pijavicama.

Hirudoterapija se ne provodi kada postoji povećan rizik od krvarenja, infekcije, otežanog cijeljenja rana ili kada bi tretman zbog zdravstvenog stanja bio neprimjeren.

Hirudoterapiju ne provodimo kod:

• uzimanja antitrombotičkih lijekova, uključujući antikoagulanse i antiagregacijske lijekove;
• hemofilije, poremećaja zgrušavanja krvi te drugih krvnih bolesti;
• leukemije, Kahlerove bolesti odnosno multiplog mijeloma, limfoma i drugih hematoonkoloških bolesti;
• onkoloških bolesti;
• slabokrvnosti odnosno znatno promijenjene krvne slike;
• unutarnjih krvarenja, aktivnog čira na želucu ili dvanaesniku te akutnog gastritisa;
• vrlo niskog krvnog tlaka, osobito ispod 90/60 mmHg;
• izrazito oslabljenog imunološkog sustava, primjerice tijekom kemoterapije ili drugih težih imunološki oslabljenih stanja;
• teških sistemskih bolesti, uznapredovalog oštećenja bubrega ili dijalize;
• arterijske insuficijencije i dijabetičke neuropatije;
• aktivnih infekcija, meningitisa ili tuberkuloze;
• poznate alergijske odnosno preosjetljivosne reakcije na pijavice ili njihov sekret;
• problema s cijeljenjem rana, osobito kod loše reguliranog dijabetesa, izrazite prekomjerne tjelesne težine ili dugotrajnog liječenja kortikosteroidima;
• izrazite sklonosti keloidnim odnosno hipertrofičnim ožiljcima.

Dodatni sigurnosni kriteriji

U sklopu svojeg sigurnosnog protokola hirudoterapiju ne provodim ni kod osoba s ugrađenim srčanim elektrostimulatorom, električnim stimulatorom kralježnične moždine, stomom ili ugrađenim kateterom.

Tretman također ne provodim kod skolioze, uz tešku depresivnu krizu odnosno tijekom liječenja antidepresivima.

Lijekovi koje je nužno navesti

Prije tretmana uvijek navedite sve lijekove, uključujući one bez recepta, te prehrambene dodatke.

U antitrombotičke lijekove ubrajaju se osobito:

• antikoagulansi: varfarin, acenokumarol, dabigatran, apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, heparini i fondaparinuks;
• antiagregacijski lijekovi: acetilsalicilna kiselina odnosno aspirin, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor i dipiridamol.

Obvezno navedite i lijekove protiv bolova i upale, kao što su ibuprofen, naproksen ili diklofenak, te prehrambene dodatke, primjerice riblje ulje, ginko bilobu ili vitamin E.

Lijekove nemojte ukidati, nemojte smanjivati doze niti ih mijenjati na vlastitu inicijativu.

Priprema za tretman

Na dan tretmana izbjegavajte intenzivnu tjelesnu aktivnost, kao što su fitnes, trčanje, biciklizam, plivanje ili druge zahtjevnije sportske aktivnosti.

Prije tretmana te nakon njega, dok mjesta primjene još krvare, nemojte konzumirati alkohol, marihuanu ili druge psihoaktivne tvari.

Nakon tretmana mjesta primjene održavajte čistima i zaštićenima. Dok se koža potpuno ne zatvori, izbjegavajte kupanje, saunu i plivanje u bazenima ili prirodnim vodama.